¿Necesitas zapatillas para pronadores? Lo que dice la evidencia

Si alguna vez te has comprado unas zapatillas de running en una tienda, puede que hayas corrido en una cinta mientras te grababan los pies y luego hayas oído el veredicto: «eres pronador, necesitas una zapatilla de estabilidad». Llevo tres años detrás del mostrador de una tienda de running y sigue siendo la forma más habitual de vender zapatillas. La evidencia está mucho menos segura que el discurso de venta.

Qué es la pronación

Cuando el pie aterriza, no lo hace plano. Tiende a girar un poco hacia dentro (pronación) o hacia fuera (supinación). Cierto grado de pronación es normal y necesario: forma parte de cómo el pie amortigua el impacto. No es un defecto, por mucho que el vocabulario lo haga parecer.

Qué dice la evidencia

Durante décadas el modelo estándar ha sido: miro tu pisada, te clasifico y te vendo la categoría que te toca. Control de pronación para los pronadores, neutras para el resto.

• La revisión Cochrane. La revisión Cochrane más reciente sobre zapatillas de running (Relph y cols., 2022) reunió tres ensayos con más de 7.000 participantes. Concluyó que prescribir la zapatilla según la postura del pie probablemente supone poca o ninguna diferencia en las lesiones de las piernas. Un matiz honesto: los tres ensayos se hicieron en población militar y los autores avisan de que en corredores populares los resultados podrían ser distintos. Pero tampoco hay evidencia a favor del modelo estándar.
• 927 novatos, un año, una misma zapatilla neutra. Un estudio que siguió durante un año a 927 corredores novatos, todos con la misma zapatilla neutra (Nielsen y cols., 2014), no encontró relación entre una pronación moderada y más lesiones. Por kilómetro corrido, los pronadores incluso se lesionaron algo menos que los de pie neutro. Había muy pocos pies muy pronadores, así que los autores dicen que hace falta más investigación ahí.

¿Entonces no sirve el análisis en cinta?

Sí, pero es un dato, no un veredicto. Te enseña cómo se comporta tu pie a velocidad real y si hay algo que destaque de verdad. Úsalo así:

1. Como un dato más, junto con tu peso, el uso que le vas a dar y, sobre todo, la comodidad de cada modelo.
2. Si la zapatilla «adecuada para tu pisada» te resulta incómoda, gana la comodidad.
3. Si tienes dolor que se repite, ve a un podólogo deportivo. Una valoración en condiciones te da información que ninguna tienda puede darte, y a veces la respuesta son unas plantillas y no otro cambio de modelo.

En resumen

Pronar es normal. La evidencia no respalda elegir la zapatilla solo por ese criterio. Empieza por lo que te resulte cómodo y estable, prueba varios modelos seguidos y ajusta a partir de ahí.

Es uno de los capítulos de Lo que no te dice el de la tienda de running, junto con los cuatro criterios para elegir zapatilla, nueve errores frecuentes de principiante y cuándo comprar más barato, con todas las fuentes citadas al final.

Fuentes: Relph N, et al. Running shoes for preventing lower limb running injuries in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;(8):CD013368. Nielsen RØ, et al. Foot pronation is not associated with increased injury risk in novice runners wearing a neutral shoe. British Journal of Sports Medicine. 2014;48(6):440.

Este artículo es informativo y no sustituye el consejo de un profesional sanitario.